당뇨병성 신경병증

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• 발행일:　2006
• ISBN:　89-957181-1-0

책소개

저자소개

목차

제1장 신경계의 구조와 기능   1

1. 체신경계   1
1) 개요 / 1
2) 중추신경계 / 1
3) 말초신경, 수용체, 척수 / 4
4) 말초 체신경계의 혈액 공급 / 12
5) 결론 / 14

2. 자율신경계   14
1) 개요 / 14
2) 정상 구조 및 생리 / 16
3) 자율신경계 활성도 평가 / 19
4) 자율신경 기능의 검사 / 20
5) 중추 자율신경계의 활성도와 기능 / 23
6) 부가적인 비자율신경계 검사 / 27

참고문헌   28

제2장 당뇨병성 신경병증의 역학   29

1. 개요   29
1) 당뇨병성 말초 신경병증의 검사 / 29
2) 연구집단의 선택 / 31

2. 당뇨병성 신경병증의 유병률   31
1) 원위부 대칭성 다발성 신경병증(Symmetric Distal Polyneuropathy) / 31
2) 단일성 및 다발성 단일신경병증(Focal & Multifocal Neuropathies) / 36
3) 심혈관계 자율신경병증 / 37
4) 위장관계 자율신경병증 / 39
5) 발기부전 / 41

3. 당뇨병성 신경병증의 위험요인   41
1) 고혈당 / 41
2) 당뇨병 유병기간 / 42
3) 나이 / 42
4) 고혈압 / 42
5) 저인슐린혈증 / 43
6) 고인슐린혈증 / 43
7) 다른 위험인자 / 43
8) 유전적인 요인 / 44

4. 당뇨병성 신경병증의 예후   44
1) 원위부 대칭성 다발성 신경병증 / 44
2) 심혈관계 자율신경병증 / 45

5. 결론   47

참고문헌   48

제3장 당뇨병성 신경병증의 병인과 병태생리   51

1. 조직병리소견   51
1) 당뇨병성 말초신경병증 / 51
2) 당뇨병성 자율신경병증 / 52

2. 병태생화학 및 병태생리학   57
1) 혈당조절과 당뇨병성 신경병증 / 57
2) 당뇨병성 신경병증 실험동물 모델에서의 대사장애 / 64
3) 최종당화산물과 당뇨병성 신경병증 / 76
4) 폴리올 경로 : 알도스 환원 효소 억제제 - 미래의 희망? / 85
5) 신경혈류장애와 당뇨병성 신경병증 / 89
6) 산화스트레스와 당뇨병성 신경병증 / 98
7) 신경영양인자와 당뇨병성 신경병증 / 102
8) 자가면역과 당뇨병성 신경병증 / 121

참고문헌   126

제4장 당뇨병성 신경병증의 임상증상, 진단 및 치료   133

1. 당뇨병성 다발성 신경병증의 중증도와 병기   133
1) 당뇨병성 다발성 신경병증의 정량적 평가가 필요한 이유 / 133
2) 어떻게 당뇨병성 다발성 신경병증의 병기를 평가하는가? / 133
3) 당뇨병성 신경병증 진단의 최소기준 / 134
4) 당뇨병성 다발성 신경병증의 최소기준이 충족되지 않는 환자에게서 신경병적 이상이 있을 수 있는가? / 134
5) 신경병적 증상의 중증도 / 135
6) 신경학적 손상의 지속적 평가 / 137
7) 당뇨병성 다발성 신경병증 중증도에 대한 복합 점수 / 137
8) 당뇨병성 다발성 신경병증의 중증도 병기 / 137

2. 당뇨병성 신경병증의 분류   139
1) 고혈당성 신경병증(Hyperglycemic Neuropathy) / 139
2) 당뇨병성 원위부 감각 혹은 감각운동 다발성 신경병증(Diabetic Distal Sensory of Sensorimotor Polyneuropathy) / 140
3) 급성 통증성 당뇨병성 신경병증(Acute Painful Diabetic Neuropathy) / 140
4) 자율신경병증(Autonomic Neuropathy) / 140
5) 급성 운동신경병증(Acute Motor Neuropathy) / 140
6) 단일성 및 다발성 단일신경병증 / 141
7) 만성염증성 탈수초 다발성 신경병증(Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy) / 141
8) 저혈당성 신경병증(Hypoglycemic Neuropathy) / 141

3. 당뇨병성 감각운동 신경병증의 진단   142
1) 전기생리학적 검사 / 142
2) 정량적 감각기능 평가 / 150
3) 운동기능 평가 / 153
4) 피부조직 검사 / 158

4. 당뇨병성 감각운동 신경병증의 임상양상   163
1) 원위부 대칭성 다발성 신경병증 / 163
2) 단일성 신경병증 및 다발성 단일신경병증 / 166

5. 중추성 당뇨병성 신경병증   169
1) 인지적 기능 / 170
2) 신경생리학적 소견 / 171
3) 구조적인 대뇌의 변화 / 171
4) 병리생화학적 측면 / 172
5) 임상적 치료 / 172

6. 당뇨병성 감각운동 신경병증의 치료   173
1) 당뇨병성 신경병증에서 통증의 기전 / 173
2) 신경병증성 통증의 치료 / 177

7. 당뇨병성 자율신경병증   199
1) 심혈관계 / 199
2) 호흡기계 / 215
3) 위장관계 / 217
4) 비뇨기계 / 234
5) 발한 기능 / 248
6) 동공 반사 / 252
7) 생리적 적응에 대한 내분비계 조절 / 258
8) 저혈당에 대한 반응 / 261

8. 당뇨병성 족부병변   270
1) 개요 / 270
2) 역학 및 경제적인 관점 / 270
3) 당뇨병성 족부병변의 원인 및 병태생리 / 271
4) 궤양의 발생 기전 / 274
5) 당뇨병성 족부궤양의 예방 / 274
6) 당뇨병성 족부병변의 고위험군에 대한 치료 / 275
7) 당뇨병성 샤르코 신경관절병증(Diabetic Charcot Neuroarthropathy) / 276
8) 족부궤양: 진단과 치료 / 277
9) 예후 / 281

9. 기타 신경병증   281
1) 인슐린, 저혈당과 말초신경병증 / 281
2) 케톤산증 신경병증 / 285
3) 당뇨병성 급성 운동신경병증(Diabetic Acute Motor Neuropathy) / 287

10. 약제 효과 분석   288
1) 개요 / 288
2) 분류, 진단 및 병기 / 289
3) 대조군 임상연구에서 적절한 결과 평가 / 290
4) 자연경과 / 292
5) 표본 크기와 연구기간 / 293
6) 재현성(Reproducibility) / 293
7) 치료효과의 변수요인 / 294
8) 치료효과의 평가 / 295
9) 무작위 대조시험들의 통계학적 평가 / 296
10) 무작위대조시험의 기록 / 297
11) 당뇨병성 신경증의 치료에 대한 여러 연구들의 통합-분석의 문제점 / 297
12) 무작위 대조시험 결과의 외적 정당성 / 298
13) 결론 / 299

참고문헌   300

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