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- 2023.06.30
- 조회 180
안녕하세요.
보험 Q&A 답변을 담당하게된 서기현 입니다.
저는 심평원에서 17년간 심사위원을 한 내과의사입니다.
이 게시판에서는 원칙에 대한 질문보다 구체적인 사례에 대한 질문이 더 적절해 보입니다.
가장 좋은 사례는
진료 후 1차 심사에서 삭감된 후 이의신청을 준비할 때가 가장 좋습니다.
실제 진료내용과 심평원에 보낸 내용(참조란, 별도의 서류)을 요약해 주시고,
(개인정보가 포함되지 않도록 주의해 주십시오)
심평원의 삭감사유(조정사유)를 같이 알려 주시면,
이의신청에서 인정 받을 수 있는지,
필요한 자료는 무엇이고,
이의신청사유서에는 어떤 내용이 포함되면 좋을지,
에 대하여 의견을 드리겠습니다.