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소아당뇨인과 가족의 심리사회적 반응 어려움

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소아당뇨인의 심리적 반응

죄책감	자신이 했던 어떤 잘못에 대한 벌로 당뇨병을 인식 자신의 질병으로 인해 가족들에게 부담이 되는 존재로 느끼며 부모에게 경제적 부담을 준다는 죄책감을 느낌
불안, 수치심, 우울	처음 당뇨병 진단시 부모의 슬픔과 충격을 통해 막연히 자신에게 심각한 일이 일어났다고 느끼며 퇴원 후 자신과 가족이 당뇨병 관리를 잘할 수 있을지에 대한 불안을 경험 학교에 교사나 친구들에게 어떻게 당뇨병을 알릴 것인지 또는 그들의 반응에 걱정함 당뇨병 급성만성합병증에 대한 불안감과 두려움을 경험 부모-자녀관계에서 신뢰도가 낮은 경우 소아당뇨병 환아가 위축, 불안, 우울을 경험 소아당뇨병 환아들은 걱정, 두려움, 병에 대한 잘못된 생각들을 발병 후 몇 년 후까지도 전혀 표현하지 않은 채 근심과 걱정 속에서 우울함을 경험할 수도 있음
좌절감, 공격성	소아당뇨병 환아는 자신의 미래(결혼, 출산, 취업, 진로 결정, 만성합병증, 수명 등)에 대한 불안감이 커서 인생의 중요한 과업 수행을 포기하면서 좌절감을 경험하게 되며, 이러한 좌절감은 당뇨병 관리에 부정적인 영향을 미치게 됨. 자신의 미래의 중요한 과업이 당뇨병으로 포기해야 한다고 생각하면서 대인관계시 공격성향이 나타날 수 있음. 가정에서 소아당뇨병 환아가 수용되지 못하고 거부적 경험을 하게 되는 경우 공격 성향이 높게 나타날 수 있음.

소아당뇨인의 심리사회적 문제

심리적인 문제	진단시 충격, 슬픔 또래와 다르다는 소외감 및 좌절감 당뇨병 관리 과제 수행의 압도감, 분노, 좌절감, 우울 등 급성 만성합병증에 대한 불안과 두려움 청소년기에 더욱 심해지는 당뇨의 부정시도, 비판, 반항 만성질환에 대한 수치심, 손상된 자아상 및 자아존중감
학교적응문제	교사, 교우들의 당뇨병에 대한 무지, 편견 학교와 교사의 특별취급, 정상적인 학교생활에서 제외 학교 내 당뇨병관리의 어려움 학교 휴학이나 자퇴 문제
또래관계 문제	또래 관계, 대인 관계 부적응 당뇨병을 숨기면서 대인 관계시 긴장 당뇨병 관리로 인해 사회적 모임을 회피 질병 치료로 인해 입퇴원, 외래진료 등으로 정상적인 학교생활이 어려워 또래 관계 맺기의 어려움이 발생할 수 있음
가족 내 적응문제	우울한 가정 분위기로 인한 우울감 부모의 과잉보호로 인한 의존심, 미성숙 조장 당뇨병 관리 속임이나 반항으로 인해 부모-자녀관계 악화 부모의 치료 비협조 및 잘못된 치료추구에 의한 건강 악화 한부모 또는 부모가 부재한 경우 아동의 능력에 맞지 않는 치료의 책임감 문제

소아 당뇨병 부모의 심리적 반응

부정(Denial)	처음 진단시 의사 말이 사실이 아닌 것 같아 의사쇼핑을 다님
두려움(Fear)	당뇨병 진단의 현실을 보게 되면서 변화에 대한 두려움을 경험
분노(Anger)	내 아이에게 원치 않는 당뇨병 진단으로 가족이나 의료진에게 화를 내며 분노를 경험
우울(depression)	소아당뇨병을 인정한 후에 생기는 또 다른 자연스러운 반응이 우울임
죄책감(Guilty)	부모로서 자녀의 소아당뇨병에 대해 죄책감을 느끼며, 보상을 해주려고 함
수용(Acceptance)	소아당뇨병을 완전히 인정하고 생활의 일부로 받아들이는 과정을 통해 생활의 균형을 찾아가는 단계가 수용임

소아 당뇨병 환아 가족의 심리사회적 어려움

심리적인 문제	진단시 충격, 유전적인 소인에 대한 죄책감, 분노, 우울 등 심리부적응 당뇨병관리의 책임에 대한 압도감, 두려움, 불안 급성 만성 합병증에 대한 불안과 두려움 지속적인 부인을 통한 수용 거부 만성적인 심리적 고통과 우울감 기타 가족문제로 인한 심리적 문제
경제적 문제	당뇨병 관리와 관련 비용 지출 증가 식이요법, 운동요법의 비용 증가 경제적 부담감으로 당뇨관리 소홀
가족 기능과 관련 문제	부부관계에 스트레스 증가 기존의 가정문제 악화 가족의 역할 변화에 따른 저항, 거부 부모의 소진 과잉보호로 자녀의 의존심 강화 건강한 다른 가족들의 욕구 억압 무시 형제 갈등의 심화

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