제1형 당뇨병: 우리나라 당뇨병의 2% 미만을 차지하며 주로 사춘 기나 유년기에 가장 흔하게 발생되며 주로 30~40세 전에 진단되지만 성인에서도 나타날 수 있습니다.
제2형 당뇨병과 달리 유전적인 요인 이 작용함에도 불구하고 대부분은 가족력이 적습니다.
제1형 당뇨병은 체내의 인슐린 분비세포(베타세포)의 파괴로 심한 인슐린 결핍이 오는 것이 특징입니다.
그러므로 인슐린 보충 치료를 받지 않을 경우 고혈 당이 나타날 뿐만 아니라 케톤산증이 일어납니다.
지속적인 인슐린 치 료가 꼭 필요합니다.

제2형 당뇨병: 한국인 당뇨병의 대부분을 차지하고 보통 40세 이상 에서 발생되지만 그 보다 젊은 연령에서 발생하며 비만하지 않더라도 과체중이 흔합니다.
제1형 당뇨병과 달리 유전성 경향이 다양하고 복 잡하지만 가족력이 흔합니다.
인슐린의 감소가 주로 발생하는 제1형과 달리, 인슐린의 분비뿐 아니라 인슐린저항성이 동반됩니다.

정상 공복혈당은 8시간 이상 칼로리 섭취를 하지 않고(생수는 괜 찮습니다) 정맥에서 채혈해서 뽑은 혈액으로 혈장에서 검사한 경우 100 mg/dL 미만입니다.

식후 2시간은 사람에 따라 다르므로 일률적으로 이야기할 수는 없습 니다.

하지만 당뇨병을 진단하기 위해 시행될 수 있는 경구당부하검사 시 사용되는 표준화된 설탕물을 마시고 2시간 후 혈당은 정상이 140 mg/dL 미만입니다. 단 아무리 과식을 하고 식후 즉시 검사를 하여도 혈당은 200 mg/dL를 초과하지 않습니다.

적어도 전날 밤 8시간 이상의 금식 후에 병원에서 정맥에서 채혈 을 하여 공복혈당이 서로 다른 날에 126 mg/dL 이상으로 2회 이상 측정되어 당뇨병을 진단 받았다면 당뇨병 진단을 위해 추가적으로 검 사를 받을 필요는 없습니다.

하지만 처음 진단을 받은 경우라도 제2형 당뇨병의 경우에는 이미 당뇨병에 의한 합병증이 발생하였을 가능성이 있으므로 안과 검진을 받아야 하고, 콜레스테롤 검사도 같이 병행하는 것이 좋습니다.

또한 소변으로 나오는 단백질량을 측정하여 신장합병 증 유무도 확인해야 합니다.

우선 이러한 합병증 검사를 받은 후 아직 합병증이 진행된 상태가 아니라면 3개월 간격으로 당화혈색소 검사를 받으면서 전체적인 혈당 조절을 받고 1년에 1회씩 합병증 검사를 하면 됩니다.

요당이란 소변에 포함되어 있는 당을 총칭하지만 대부분 포도당을 의미합니다. 정상적으로는 신장 내에서 대부분 재흡수되므로 소변에서 당이 배설되지 않지만 재흡수기능의 한계를 넘어서게 되는 경우에는 요당이 나타나게 되는데 이때의 혈당치는 약 170~180 mg/dL 이상이 됩 니다.

하지만 이 또한 사람마다 혈당의 정도와 소변에서 검출되는 정 도가 일치하지 않습니다. 소변으로 검사하여 당뇨병을 진단하는 것은 개인의 차가 심하여 권고 되고 있지 않습니다. 다만 만일 소변에서 당 이 검출되는 경우는 전문의와 꼭 상담을 해야 합니다.

따라서 당뇨병이 의심되면 반드시 아침 공복상태에서 정맥채혈을 통 하여 확인되어야 합니다.

최근 당화혈색소를 당뇨병의 진단에 사용하고 있습니다.

당화혈색소란 혈중 적혈구 내의 혈색소에서 당화된 부분을 측정하는 방법으로 최근 1~3개월간의 평균적인 혈당조절 상태를 반영해줍니다.

당뇨병환자가 내원 수일 전부터 철저한 식사요법을 하면 공복혈당치가 낮아지고, 검사하는 날에도 아침식사에 당질을 먹지 않으면 공복혈당 상승을 억제할 수 있으므로 무작위 혈당은 종종 전반적인 혈당조절 정 도를 반영하지 못하는 경우가 있습니다.

당화혈색소는 당이 잘 조절된 후 약 4주가 경과해야 감소되므로 지 난 몇 주간 또는 그 이상의 혈당조절상태를 파악하여 혈당관리, 당뇨 병 치료 및 합병증을 예방을 위해 꼭 필요한 검사입니다.